内科について
内科では、風邪や発熱などの急性症状、そのほか高血圧、脂質異常症等の生活習慣病に対応しております。専門分野での高度な治療が必要と判断される場合は、呼吸器・循環器・消化器などの専門医療機関へのご紹介をいたします。
身近な体調不調の相談窓口として、また大きな病気の早期発見や適切な専門科への橋渡し役として、当院にご相談ください。そのほか、各種予防接種、健康診断も可能です。
対応可能な症状
風邪
風邪とは、ウイルス性の上気道感染症のことをいい、咳や鼻汁、喉の痛みに加え、発熱をきたすことがあります。また、発熱に伴い関節痛や筋肉痛、倦怠感などを引き起こすこともあります。症状を和らげる治療、いわゆる対症療法がメインとなりますが、インフルエンザウイルスやコロナウイルスが原因と考えられる場合には抗ウイルス薬を使用する場合があります。
発熱（風邪以外）
風邪以外に発熱をきたす病気としては肺炎や尿路感染症といった感染症があります。問診や診察、各種検査から原因を特定し、細菌性の感染症が疑われる場合には抗菌薬による治療を行います。受診いただいた時点でご体調が著しく悪い場合や治療が奏功しない場合には、高度医療機関等へご紹介させていただきます。
一般的な生活習慣病
一般的な生活習慣病には、糖尿病、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症などが挙げられます。これらの病気は、不規則な食事、運動不足、喫煙、過度の飲酒などの生活習慣が原因で発症・進行することが多く、放置すると重篤な病気につながる可能性があるため注意が必要です。
当院では、これら生活習慣病の診断、治療に力を入れております。
高血圧症と診断された方へ
正常の血圧
| 収縮期血圧 | 拡張期血圧 | |
| 診察室血圧 | 120未満 | 80未満 |
| 家庭血圧 | 115未満 | 75未満 |
高血圧症の基準
| 収縮期血圧 | 拡張期血圧 | |
| 診察室血圧 | 140以上 | 90以上 |
| 家庭血圧 | 135以上 | 85以上 |
血圧の管理目標
| 収縮期血圧 | 拡張期血圧 | |
| 診察室血圧 | 130未満 | 80未満 |
| 家庭血圧 | 125未満 | 75未満 |
- 収縮期血圧を130未満に維持することで、脳心血管病発症を17%、心血管死を26%減少することが報告されています。
- 血圧低下に伴うふらつき症状が強く出る場合には、血圧管理目標を個別に設定します。
- 血圧の管理のためにはご家庭で血圧を複数回測定いただき、平均的な血圧を評価することが非常に大事です。
家庭血圧測定方法
- 上腕にカフを巻くタイプの測定器を用いましょう。
- 静かな適温の室内で背もたれ付きの椅子に足を組まずに座り1分間無言で呼吸を整えます。
- カフの位置をなるべく心臓の高さに維持し無言のまま測定します。
- 測定前の喫煙、飲酒、カフェイン摂取は避けるようにしましょう。
測定のタイミング
- 朝：起床後1時間以内、排尿後、朝の服薬前、朝食前
- 夜：就寝前
記録・評価方法
- 朝・夜ともに原則2回測定し平均値を記録してください。
- 少なくとも5日間の平均血圧をもとに治療効果判定を行います。毎日測定するのが大変な方は、次の受診までの５日間を選び、血圧測定・記録するようにしてください。
高血圧症改善のために日常生活で取り組んでいただくと良いこと
- 減塩：塩分摂取量は血圧上昇に直結します。高血圧症と診断された方は1日に摂取する塩分量を6gに制限することが推奨されています。代替塩を用いると塩分摂取量を減らすことができます（腎機能低下や高カリウム血症の人は注意が必要です）。
- 減量：肥満(BMI25以上)がある場合にはまず3%の体重減少を目指します。達成できたらBMI25未満を目指しましょう。
- 運動：軽〜中等度の有酸素持久力運動をできれば毎日30分以上実施するようにしましょう。目安としては、息が弾むが会話が可能で、ラク〜ややキツイ程度を目指しましょう。
- 節酒：習慣的な過量の飲酒は血圧を上昇させます。飲酒量の上限としては、男性はエタノールで20-30ml(日本酒1合、ビール中瓶１本、焼酎半合、ウイスキーダブル1杯、ワイン2杯)、女性は約半分の10-20mlを目安にしましょう。
- 禁煙：従来のタバコだけでなく、加熱式タバコもニコチンを含んでおり高血圧や動脈硬化をもたらします。是非禁煙を。
- 睡眠：7時間程度の睡眠が高血圧発症リスクが少ないと言われています。
- ストレス：心理的・社会的ストレスにより高血圧発症リスクが2倍以上になると言われています。健康的な方法でストレスを発散させることは健康にも心身の健康にとても大事です。
脂質異常症と診断された方へ
脂質異常症は、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などの動脈硬化性疾患の発症リスクになります。特に高LDL-コレステロール血症は、動脈硬化性疾患の発症、再発リスクを増大させる重大な因子といわれていますが、高TG血症や低HDL-コレステロール血症に関しても動脈硬化のリスク因子になるため、それぞれ管理目標値が設定されています。
心筋梗塞や狭心症などの冠動脈疾患やアテローム血栓性脳梗塞の既往がある方
LDL-コレステロール＜100 mg/dLを目標に管理することが推奨されています。加えて以下のいずれかの状態にある方はさらに厳格にLDL-コレステロール＜70 mg/dL とする必要があります。
・急性冠症候群
・家族性高コレステロール血症
・糖尿病
・冠動脈疾患とアテローム血栓性脳梗塞の両方の既往を有する
心筋梗塞や狭心症などの冠動脈疾患やアテローム血栓性脳梗塞の既往がない方
- 糖尿病、慢性腎臓病、末梢動脈疾患を有する方 は 動脈硬化性疾患の発症リスクが高く、LDL-コレステロール＜120 mg/dLを目標に管理することが推奨されています。
さらに以下のいずれかの状態にある方はさらに厳格にLDL-コレステロール＜100 mg/dL とする必要があります。
* 糖尿病を有する方で細小血管合併症(神経障害、網膜症、腎症)を有する方
* 糖尿病と末梢動脈疾患を有する方
* 糖尿病を有する方で喫煙歴のある方
- 上記には当てはまらない方のLDLコレステロール目標に関しては年齢や性別、血圧等によりリスク度を計算し設定します。診察時にご一緒に確認いたしましょう。
TG、HDL-コレステロールに関しては下記管理目標が設定されています。
空腹時TG＜150 mg/dL , 随時TG＜175 mg/dL HDL-コレステロール≧40 mg/dL
TGの管理目標値
- 空腹時TG＜150 mg/dL
- 随時TG＜175 mg/dL
HDL-コレステロールの管理目標値
- HDL-コレステロール≧40 mg/dL
生活習慣の是正
- LDL-コレステロールが高値な方は脂肪含有量の多い肉の脂身や動物性の脂(牛脂、ラード、バター等)、加工肉製品、乳類、臓物類、卵類、マーガリンやショートニングといったトランス脂肪酸の摂取を制限する必要があります。
- TGが高値な方は果物や果糖含有加工食品の摂取量に注意が必要です。鯖やイワシ等の青魚を献立に取り入れましょう。亜麻仁油、エゴマ油などα-リノレン酸 (オメガ３脂肪酸) を豊富に含む油を適量 (小さじ１杯程度) 摂取すると良いです (摂りすぎはかえって摂取カロリー増加につながるため注意が必要です)。
- 習慣的な過量の飲酒はTGを上昇させます。飲酒量の上限としては、男性はエタノールで20-30ml(日本酒1合、ビール中瓶１本、焼酎半合、ウイスキーダブル1杯、ワイン2杯)、女性は約半分の10-20mlを目安にしましょう。
- 緑黄色野菜を含めた野菜、大豆・大豆製品を多く摂るように努めましょう。
- 料理に用いる油としてはオリーブオイルや米油など、オレイン酸（オメガ９脂肪酸）を多く含む油に置き換えると良いです。
- 1日30分以上の有酸素運動（歩行やジョギング）を週3回以上行いましょう。目安としては、息が弾むが会話が可能で、ラク〜ややキツイ程度を目指しましょう。
- 肥満の方は、適正体重を目指して減量を計りましょう。3%以上の減量により脂質のデータの改善が期待できます。
薬物療法
- 動脈硬化性疾患の既往を有する方や発症リスクが高い方は、早めにLDL-コレステロール値を目標範囲まで下げる必要があり、早期の薬物介入が望ましいです。生活習慣の是正でなかなか改善しない場合にも薬物療法をご提案します。
- 薬物の副作用で横紋筋融解症(筋肉細胞の損傷)を起こす可能性があり、内服を開始してから筋肉痛になったり、尿の色が褐色に変わったりした場合には内服を中止し積極的に飲水するようにしましょう。
その他のお悩み
身体に不調を感じるが、どの診療科を受診すればよいかわからない、といったときは当院までご相談ください。診断の結果、専門的治療を要すると判断された場合は、速やかに関連医療機関にご紹介いたします。
予防接種
当院では横浜市の公費対象の予防接種を実施しております。
詳しくは市からのご案内をご確認ください。
| 接種回数 | 自己負担額 /1回 | ||
| 肺炎球菌 | １回 | 5000円 | |
| 帯状疱疹 | 生ワクチン | １回 | 4000円 |
| 不活化ワクチン | ２回 | 10000円 | |
| インフルエンザ | １回 | 2300円 | |
| 公費コロナ | １回 | 7000円 | |
| MR(麻疹＋風疹) | １回 | 3300円 | |
| RSウイルス | １回 | 無料 | |
| ヒトパピローマウイルス | ２回or３回 | 無料 |
（2026年4月時点）
その他の任意接種についても実施しております。
ご希望の方は事前にお問い合わせください。
（ワクチンの入荷までには時間を要する場合がございますので、余裕を持ってお問い合わせください。）
健康診断
当院では下記の公費対象の健診に対応しております。
- 横浜市特定健康診査
- 横浜市健康診査(75歳以上の方対象の検診)
- 横浜市肺がん検診
- 横浜市大腸がん検診
- 横浜市前立腺がん検診
詳しくは市からのご案内をご確認ください。
上記に加え、下記の自費健診にも対応しております。
（ご希望の項目によっては当院では実施しかねる場合もございます。）
| Aセット | Bセット | 雇い入れ時 検診セット |
|
| 問診 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 診察 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 身長・体重・BMI | 〇 | 〇 | 〇 |
| 腹囲 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 血圧 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 尿糖・蛋白・潜血 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 血液検査 | 〇 | 〇 | |
| 視力・聴力 | 〇 | ||
| 胸部レントゲン | 〇 | ||
| 心電図 | 〇 |
費用について
※費用は税込です。
| ワクチン | 治療期間・回数 | 費用（税込） |
|---|---|---|
| インフルエンザワクチン（自費接種分） | 1回/年 | 3,000円 〜 4,500円 |
| 成人肺炎球菌ワクチン | 1回 | 7,000円 〜 13,000円 |
| 帯状疱疹ワクチン | 1～2回 | 7,000円 〜25,000円 |
| RSウイルスワクチン | 1回 | 25,000円 〜 28,000円 |
| その他（B型肝炎・破傷風・おたふくかぜ・水痘など） | 1～2回 | 3,000円 〜 8,000円 |
※公費で受けられるワクチン（インフルエンザ定期接種、子宮頸がんワクチン、麻疹風疹ワクチン、新型コロナワクチンなど）は、対象者の場合、市からの補助で受けられる場合があります。詳細は市の案内をご確認ください。
| 健康診断 | 検査内容 | 実施期間・回数 | 費用（税込） |
|---|---|---|---|
| 定期健康診断 | 身体計測、血液・尿検査、診察など | 年1回 | 5,000円 〜 12,000円 |
| その他健康診断（雇用時など） | 必要に応じた各種検査 | 1回 | 5,000円 〜 12,000円 |
※公費対象の健診（横浜市特定健康診査、75歳以上の健康診査、肝炎ウイルス検査、がん検診など）は、対象者の場合、市からの補助で受けられる場合があります。詳細は市の案内をご確認ください。
