甲状腺内科について
甲状腺内科とは、喉ぼとけの近くにある甲状腺の病気（主にホルモン異常）を専門とする診療科で、内分泌内科の一分野になります。対応している疾患にはバセドウ病や橋本病など、甲状腺ホルモンの分泌異常を引き起こす病気が挙げられます。これらの病気は全身の代謝に影響を与え、ホルモンの増加、減少によりさまざまな症状を引き起こします。
甲状腺内科で対応している疾患
バセドウ病
自己免疫疾患の一種であり、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される結果、全身の代謝が異常に活発となり、動悸、発汗、体重減少、手の震えといった様々な症状を引き起こします。
眼球の突出を合併する場合もあります。基本的には薬物治療を行いますが、治りが悪い場合には甲状腺摘出等の治療を提案します。
橋本病
自己免疫疾患の一種であり、慢性甲状腺炎とも呼ばれます。自己免疫の異常により甲状腺に慢性的な炎症が生じ、甲状腺ホルモンの分泌が低下する甲状腺機能低下症が生じることがあります。女性に発症することが多く、成人女性の約10人に1人、特に30代～40代に多いとされています。甲状腺機能異常や腫瘍を合併する頻度が高いため、定期的に検査を行う必要があります。
亜急性甲状腺炎
甲状腺に痛みを伴う炎症が起きてしまう病気です。首の痛みや発熱などの症状が現れるほか、炎症による甲状腺の破壊によって甲状腺ホルモンが血液中に漏れ出し、甲状腺ホルモン値が急激に増加し、動悸や発汗といった様々な症状を引き起こします。原因は明らかではありませんが、感冒などのウイルス感染が関連しているといわれています。鎮痛薬の内服のみで自然に軽快することもありますが、症状が強い場合にはステロイドの内服治療を行います。
無痛性甲状腺炎
甲状腺に痛みを伴わない炎症が起こる病気です。炎症による甲状腺の破壊によって甲状腺ホルモンが血液中に漏れ出し、甲状腺ホルモン値が急激に増加し、動悸や発汗といった様々な症状を引き起こします。大半は数カ月で自然回復します。橋本病をお持ちの方に生じやすいです。
甲状腺腫瘍
甲状腺腫瘍は、甲状腺にできる良性または悪性のしこりのことです。良性（濾胞腺腫、腺腫様甲状腺腫など）と悪性（甲状腺がん）があります。
当院では、しこりの有無やエコーによる検査を実施しますが、悪性の疑いがあり、穿刺吸引細胞診（針生検）が必要な場合は、専門医療機関へご紹介しています。
甲状腺内科での検査
甲状腺の検査には、甲状腺ホルモン（FT4、FT3）や甲状腺刺激ホルモン（TSH）の濃度の測定、甲状腺の大きさや内部の状態（しこりなど）を確認する超音波検査があります。これらの基本的な検査で異常が見つかったら、自己抗体検査や穿刺吸引細胞診(専門医療機関へ紹介)などを実施します。
血液検査
血液中のホルモン濃度を測定し、甲状腺ホルモンの測定を行います。必要に応じて甲状腺疾患の原因特定のために自己抗体検査を追加で行います。甲状腺機能異常により肝機能障害や脂質異常症を合併することもあるため、それらのスクリーニングも行います。
超音波（エコー）検査
超音波によって甲状腺の状態を確認する検査です。甲状腺の大きさ、内部結節（しこり）の有無、血流の状態などを知ることができ、レントゲンとは違い、被ばくの心配はありません。
穿刺吸引検査
超音波検査でしこり（結節）が発見されたときに、それが良性か悪性かを判断するために行われます。細い針を刺して、甲状腺の組織を採取します。必要と判断された場合には実施可能な医療機関へご紹介いたします。
甲状腺疾患で大切なセルフケア
甲状腺の病気では、規則正しい生活やバランスの取れた食事、適切なストレス管理が基本的なセルフケアとなります。
生活習慣の見直しと改善
- 十分な睡眠と休息
- 適度な運動（ウォーキングや軽い筋力トレーニングなど）。ただし、甲状腺ホルモン値が不安定な時期は、激しい運動は控えましょう。
- 禁煙。喫煙はバセドウ病を悪化させる要因となります。
食事に関する適切な管理
- バランスの取れた食事。ビタミンB群やミネラル類（特に亜鉛やセレン）を適切に補給する。
- 橋本病（機能低下症）の場合は、昆布、ヒジキ、モズクなど、ヨウ素を多く含む食品の過剰摂取は避ける。
- 過剰なカフェイン摂取は、甲状腺機能亢進症の症状（動悸など）を悪化させる恐れがある。
ストレスの解消および管理
- 身体的・精神的ストレスは甲状腺機能に悪影響を与える。
当院の甲状腺疾患治療
内分泌代謝の専門医による診断と治療
当院の鈴木院長は、内分泌代謝領域専門医の資格を有し、数多くの症例を経験しております。
＊内分泌代謝科専門医は、内分泌器官（ホルモンを分泌する器官）や代謝に関連する幅広い疾患を専門的に診断・治療します。
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